Le funzioni del naso e dei seni paranasali
Il naso non è un condotto inerte: congiuntamente con le cavità paranasali che lo circondano, è importante per il filtrare, riscaldare e umidificare l'aria che raggiunge le basse vie aeree, regolare la percezione di odori e aromi, e come barriera immunitaria.
Cause di ostruzione nasale e di sinusite
Un flusso aereo nasale insufficiente può essere dovuto ad anomalie strutturali (deviazione del setto nasale, neoformazioni) o funzionali (riniti). Molto frequentemente la causa del sintomo non è unica: disturbi strutturali e funzionali possono coesistere e i loro effetti sommarsi. Inoltre, tra le riniti vanno distinte le varianti infettive, allergiche e infiammatorie non allergiche. La patologia infiammatoria può non essere limitata alle fosse nasali ed estendersi alle cavità paranasali circostanti. In questo caso si tratta di rino-sinusite, che esiste nelle varianti acuta e cronica e che può generare sintomi quali dolore al volto e al capo, abbondanti secrezioni nasali, distorsione o diminuzione dell'olfatto.
Sinusite cronica
La sinusite cronica è un'infiammazione persistente di naso e seni paranasali di durata superiore a 12 settimane. Le cause possono essere infettive (ad esempio micotiche) o disimmuni (come nel caso delle allergie). I sintomi includono naso persistentemente chiuso, scolo nasale ricorrente, frequenti cefalee e riduzione del senso dell'olfatto. La diagnosi richiede una valutazione otorinolaringoiatrica con endoscopia nasale, ma può essere supportata da indagini radiologiche (TC, risonanza). Il trattamento può essere farmacologico, sia topico che sistemico, chirurgico, o combinato.
Naso chiuso o sinusite?
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Quando ostruzione nasale, olfatto e gusto sono collegati
La respirazione nasale e la percezione degli odori sono strettamente interconnesse. L'ostruzione nasale cronica può alterare il flusso d'aria verso la fessura olfattiva, riducendo la capacità di percepire gli odori, condizione nota come iposmia congestizia.
Diagnosi e trattamento dell'ostruzione nasale e della sinusite
Il processo diagnostico inizia con la raccolta di una accurata anamnesi, che analizza le caratteristiche dei sintomi, i tempi e i modi di insorgenza, oltre ad eventuali fattori predisponenti (patologie concomitanti, fumo, allergie, esposizione professionale a sostanze chimiche). Si procede con un attento esame clinico e una diagnostica strumentale pertinente: fondamentale è l'attenta esplorazione endoscopica delle cavità nasali (rinoscopia a fibre ottiche). Sulla base dei reperti possono essere indicati accertamenti ulteriori, quali esami radiologici, test allergologici, misurazioni dei flussi aerei nasali (rinomanometria). Determinata la natura del problema (strutturale, funzionale o mista) e le componenti anatomiche affette, si potrà procedere con la formulazione di un piano terapeutico, che potrà prevedere un approccio farmacologico, chirurgico o combinato.
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Domande frequenti su sinusite e ostruzione nasale
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